В последнее время много говорят о бытовых или промышленных отходах и их опасности для человека и окружающей среды. Между тем, есть еще одна категория мусора, представляющую еще большую проблему. Речь идет о медицинских отходах, количество которых уже измеряется миллионами тонн.
Медицинский мусор нельзя просто выбросить на свалку. Его необходимо должным образом утилизировать, поскольку этот вид отходов представляет не только экологическую, но и эпидемическую опасность.
Общая информация
Медицинские отходы – это отходы, которые образуются в больницах и других медицинских учреждениях. К данной группе относится широкий спектр веществ и материалов. Кроме обычного бытового мусора из учреждений здравоохранения, в нее входят химические вещества и лекарственные препараты, ткани и органы человека или животных.
По данным ВОЗ, 85% медико-санитарного мусора представляют собой обычные неопасные отходы, но остальные 15% могут нести биологическую, химическую или даже радиационную угрозу.
Кроме больниц, источниками медицинских отходов являются:
-
медицинские или биологические научные центры и лаборатории;
-
фармацевтические производства;
-
морги и другие патологоанатомические учреждения;
-
дома престарелых, хосписы;
-
банки крови и другие службы, которые занимаются забором крови.
Проблема медицинского мусора стала по-настоящему острой в последней трети XX века, после начала широкого использования в медучреждениях одноразовых шприцов, инструментов, систем для переливания крови, капельниц. Стало очевидно, что хранение и утилизация подобных отходов требует особого подхода. Со временем стали складывать правила и нормы по обращению с ними.
По российской статистике, каждое больничное койко-место дает в сутки до 2,7 кг отходов всех типов и классов опасности. В год по стране это получается от 130 до 140 тыс. тонн – 1-2% от общей массы ТКО. Однако и это немало, учитывая опасность медицинских отходов.
Правила обращения с медицинскими и санитарными отходами регулируются СанПиНом – сборником нормативно-правовых актов, за нарушение которых грозит административная и уголовная ответственность. Последние изменения в этом документе вступили в силу 1 марта 2021 года. Можно добавить, что Россия соответствующее законодательство еще проходит стадию формирования.
В чем опасность?
Отходы медучреждений несут ряд серьезных угроз. Они могут содержать возбудителей опасных заболеваний, что чревато развитием эпидемий. Обычно микрофлора больниц более устойчива к воздействию лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков. Поэтому крайне нежелательно, чтобы эти патогены распространялись.
Использованные иглы, медицинские инструменты и посуда несет риск травм и инфицирования. Известны сотни случаев, когда случайная рана от иглы приводила к заражению гепатитом или СПИДом.
Многие медицинские отходы содержат токсичные химические или радиоактивные вещества. Неправильная их утилизация несет угрозу окружающей среде и здоровью человека.
Классификация
Существует несколько видов классификация медицинских отходов. Например, по морфологическому составу:
-
твердый мусор;
-
химические вещества;
-
фармацевтические препараты;
-
патологические отходы (ткани или органы человека и животных);
-
радиоактивные вещества.
Подобная схема используется редко, поскольку она не указывает на правила обращения с отходами. Чаще всего мусор медицинских и фармацевтических учреждений разделяют на пять классов опасности: А, Б, В, Г, Д. Первые три из них ранжируют отходы по уровню эпидемической угрозы, к четвертому (Г) и пятому (Д) классу относят химически опасные и радиоактивные вещества или материалы.
Именно к этой классификации привязаны правила и нормы обращения с медицинскими отходами из СанПиНа.
Классы опасности
Класс А
К этой группе относятся наименее опасные отходы, которые не несут эпидемической угрозы. Это вещества или материалы, не имевшие контактов с биологическими жидкостями или зараженными больными. К этой категории относятся бумага, упаковочный картон, мусор от уборки территории, пищевые отходы из кухни.
Фактически это обычные бытовые отходы и обращаются с ними соответственно. Их можно накапливать в открытых контейнерах и сдавать на обычные мусорные полигоны. Это самый «объемный» класс медицинских отходов – в среднем на него приходится около 80% от их общего количества.
Класс Б
Данный класс отходов уже несет эпидемическую угрозу. На него приходится от 11 до 50% от общего объема медицинского мусора. Точная цифра зависит от профиля учреждения. Статистика говорит, что одно койко-место в сутки дает от 0,15 до 0,4 кг подобных отходов. Средний регион нашей страны каждый месяц производит от 50 до 100 тонн отходов категории Б.
По своему составу данная группа имеет значительные отличия в зависимости от специализации медучреждения. Например, роддома производят большое количество биологических отходов, центры переливания крови – использованных одноразовых систем, дома престарелых и хосписы – памперсов.
Данные отходы запрещено вывозить на полигоны без специальной обработки. Предварительно их нужно обеззараживать на специальных участках, которые могут находится как в самом лечебном заведении, так и вне него. К подобным площадкам выдвигаются серьезные требования по технике безопасности.
Отходы категории Б дезинфицируют специальными химическими растворами, обрабатывают высокой температурой или излучением. Есть целый требований для транспортировки отходов этого класса.
Класс В
Это самый опасный мусор с эпидемической точки зрения. К нему относятся:
-
отходы инфекционных отделений, которые гарантировано имели контакты с больными;
-
непригодные вакцины;
-
клеточные препараты фармацевтических производств;
-
материалы или оборудование из микробиологических лабораторий, работающих с наиболее опасными патогенами;
-
мусор из туберкулезных диспансеров.
Отходов данной категории образуется в десять раз меньше, чем категории Б. Однако они настолько опасны, что запрещены к транспортировке без предварительного обеззараживания. Подобный мусор собирают в специальные пакеты, которые затем запечатывают и маркируют. Их оборот фиксируется в особом журнале учета.
Класс Г
К данной категории относятся отходы, которые опасны своей химической токсичностью. Это весьма широкий спектр веществ:
-
просроченные лекарства;
-
дезинфицирующие средства;
-
отходы фармацевтической промышленности;
-
ртутьсодержащие вещества или приборы.
Мусор данной категории близок по своим свойствам к опасным промышленным отходам. Обычно их получается в десять раз меньше, чем отходов класса В. Их собирают в специальные пакеты с соответствующей маркировкой. Работать с подобным мусором имеет право персонал, прошедший предварительное обучение.
Класс Д
Особая категории медицинских отходов, в которую входят вещества, материалы и оборудование, содержащие радиоактивные элементы. В эту группу попадают расходные материалы и оборудование рентгенографических кабинетов, отделений радиологии.
Подобные отходы подлежат строгому учету. Из медицинского учреждения радиоактивные вещества и оборудование передают в специальные организации, которые занимаются их утилизацией. Затем их помещают в металлические контейнеры и захоранивают на специальных площадках.
Особенности транспортировки и утилизации
К работе с медицинскими отходами допускаются сотрудники, прошедшие предварительный инструктаж. Они должны иметь полный набор прививок, особенно важна вакцинация от гепатита В. К подобной работе нельзя привлекать лиц младше 18 лет. Сотрудники обязаны проходить регулярные медицинские осмотры.
Отходы категории А могут вывозиться на обычные мусорные свалки или перерабатываться вторично. Утилизация мусора этой категории не контролируется, его объем не фиксируется в журналах учета или других документах.
Отходы категории Б и В после обезвреживания также можно вывозить на обычные мусорные полигоны или сжигать. Их повторное использование не разрешается. Для опасных веществ категории Г требуется утилизация пиролизом (сжигание без доступа кислорода).
Перевозка отходов к месту утилизации производится на специально оборудованном транспорте уполномоченных компаний, с которыми медучреждение имеет соответствующий договор. На подобных транспортных средствах запрещено перевозить что-либо, кроме медицинских отходов. Во время перевозки они должны быть упакованы в ударопрочные емкости.
Радиоактивные отходы категории Д представляют опасность до полного распада изотопов. До этого момента они хранятся на специальных площадках.
Ответственность
За нарушение правил сбора, хранения или утилизации медицинских отходов предусмотрена административная или даже уголовная ответственность. Обычным гражданам за подобное правонарушение полагается штраф в размере от 2 до 5 тыс. рублей. Должностным лицам придется заплатить от 20 до 50 тыс. рублей. Юридическим лицам за нарушение закона грозят санкции в размере 500 тыс. рублей.
Если нарушение привело тяжелым последствиям, то виновный в нем может сесть в тюрьму на два года.
Обращайтесь к профессионалам
Группа компаний «Экосервис» занимается вывозом и утилизацией медицинских отходов. Она предлагает следующие услуги своим клиентам:
-
вывоз и переработка отходов классов А, Б, В, Г и Д;
-
переработка просроченных медикаментов;
-
утилизация лекарственных препаратов.
Для переработки отходов «Экосервис» использует самые современные и эффективные методы:
-
химический;
-
термический (включая пиролиз, плазменный метод и инсинерацию);
-
термохимический;
-
стерилизацию.
Выбор того или иного способа зависит от типа отходов и класса их опасности.
Наши специалисты могут помочь с утилизацией препаратов, срок годности которых подходит к концу или уже истек. Мы предлагаем вывоз и утилизацию лекарств, которые соответствуют существующим санитарным нормам и правилам. После завершения процесса вы получите полный набор необходимых документов.